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青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病,持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。
青光眼定义
青光眼病因
青光眼症状
青光眼检查与诊断
青光眼怎么治疗
青光眼日常饮食保健
青光眼手术风险
    青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病,持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。
    青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同,应做到早发现、早治疗。
     青光眼由于眼压增高而引起视盘(曾称视乳头)凹陷、视野缺损,最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10~21mmHg(Schitz眼压计),超过24mmHg为病理现象。眼压增高可以导致视功能损害,视盘出现大而深的凹陷,视野可见青光眼性典型改变。眼压增高持续时间愈久,视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多,但多数还是房水流出发生了障碍,如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。
    青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同,应做到早发现、早治疗。
    1.先天性青光眼 根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼,30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。
    2.原发性青光眼 根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼,开角型青光眼等:
    3.继发性青光 由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类,病因颇复杂,种类繁多
    4.混合型青光眼 两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。
    慢性单纯性青光眼如能早期诊断,对保护视功能极为重要,以下几点对早发现、早诊断很有帮助:
1.家族史 家庭成员有青光眼病史,并自觉头痛、眼胀、视力疲劳,特别是老花眼出现较早者,或频换老花眼镜的老年人,应及时到眼科检查,并定期复查。
2.查眼压 在青光眼早期眼压常不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高,因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。
3.眼底改变 视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一,早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷,视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前,因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。
4.查视野 视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查,开角型青光眼在视盘出现病理性改变时就会出现视野缺损。
    青光眼怎么治疗?
青光眼的病情一般比较复杂,根据不同的类型和病情,治疗方法不同,需要根据检查结果确定具体治疗方案。可以通过药物治疗,激光治疗,手术治疗。青光眼的造成损伤一般是不可逆的,所以青光眼需要早诊断、早预防、早治疗,越早治疗保存视力的可能性越大。
    青光眼能治愈或根治吗?
青光眼主要造成视神经的损伤,视神经受损如果不及时治疗可能造成不可逆的视力损害。青光眼是终身性疾病,不能根治的,因此更需要积极治疗保存现有视力。需要长期观察控制,定期复诊。
    青光眼患者平时饮食上要注意什么?
(1) 饮食规律一日三餐应定时定量,切忌暴饮暴食。食物结构应以易消化、富含纤维素的食物为主。
(2) 开角型青光眼患者及高眼压患者,吸烟后眼压升高,而正常人则无变化。为了保护视功能,青光眼患者应戒烟。
(3) 青光眼患者应避免一次饮太多的水,最好不超过500ml。尤其是冬季。饮水可采取少量多次的办法,饮酒对闭角型青光眼不利。饮烈性酒可使眼球毛细血管扩张,眼球充血加重,易导致青光眼的急性发作。
     任何治疗都不能说绝对没有风险。风险的大小与医院的医疗技术水平密切相关,我院是东北地区唯一的卫生部国家重点专科,由留学归国博士导师何伟1995年创立,17年超200万患者共同的选择,一系列的安全技术保障措施值得您信赖。
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1.治疗青光眼的费用价格?    该费用与患者的病情和选择的治疗方式有关。药物治疗费用不会太高,手术治疗费用则相对高一些。根据术式,费用从1千多元到1万元不等。 4.眼压高一定是青光眼吗?    不一定。青光眼是各种原因引起眼压升高导致视神经萎缩、视野缺损的一类疾病,一般情况下,正常人的眼压在10~21mmHg之间,但是视神经对眼压的耐受力有很大的个体差异。临床上,部分病人眼压虽已超过统计学的正常上限(21mmHg),但长期随访观察并不出现视神经、视野损害,称为高眼压症。也有部分患者眼压在正常范围,却发生了典型的青光眼损害,称为正常眼压青光眼。因此,高眼压并不都是青光眼,而正常眼压也不能排除青光眼。如果您出现高眼压或者青光眼相关情况,建议您尽早到专业的眼科医院排查。 7.青光眼患者平时饮食上要注意什么?(1)饮食规律一日三餐应定时定量,切忌暴饮暴食。食物结构应以易消化、富含纤维素的食物为主。
(2)开角型青光眼患者及高眼压患者,吸烟后眼压升高,而正常人则无变化。为了保护视功能,青光眼患者应戒烟。
(3)青光眼患者应避免一次饮太多的水,最好不超过500ml。尤其是冬季。饮水可采取少量多次的办法,饮酒对闭角型青光眼不利。饮烈性酒可使眼球毛细血管扩张,眼球充血加重,易导致青光眼的急性发作。
2.什么样的症状,需要到医院排查青光眼?(1)经常出现轻微头痛、眼痛,伴有视物模糊及鼻根部发酸胀感;
(2)看书写字时间不久,即出现视物不清、头痛、流泪、眼眶周围不适、看东西有虚影等,严重时还会恶心呕吐;
(3)单眼看东西时,内眼角出现视物遮挡感觉;
(4)辨别颜色能力减弱,进入暗环境适应能力下降;
(5)患有低血压,常伴有头晕、视物模糊等症状;
(6)有青光眼的家族史,远视眼和眼球小者,即便没有上述症状,也应定期去医院检查;
(7)长期患有高血压、糖尿病的患者,应经常到专业眼科医院排查,预防继发性青光眼的发生。
    目前青光眼的早期诊断相对困难,不是所有的医院都能开展,我院拥有东北三省最先进的早期诊疗设备,与国际接轨的诊疗理念。如果您需要我可以帮您预约一名专家。
5.眼压的正常范围是多少?    眼压是眼球内容物对眼球壁产生的一种均衡的压力。正常人的眼压在10~21mmHg之间。24小时内眼压可有轻微的波动,大多数人在清晨时最高,以后逐渐下降,到晚上最低,可相差3~5mmHg。正常人的双侧眼压相等或相似,两眼差值不应超过5mmHg。 8.我平时应做哪些运动能使眼压下降?    跑步、慢步走、骑自行车、蹬楼梯等,这些节律性很强的运动,对于青光眼的患者是非常有利的。运动时肌肉交替收缩和放松,呈一张一弛状态,且运动量愈大眼压下降愈多,运动持续时间长眼压下降持续时间也长。动态运动与眼压下降二者成正比关系。
    体育运动既增强体质,还能促进全身及眼部血液循环,又能降低眼压,可谓一举三得。因此,青光眼患者应根据自己的实际情况,选择适当的运动形式,力所能及又持之以恒的参加体育锻炼。
3.青光眼激光治疗疼吗?需要住院吗?    青光眼激光治疗一般需3-5分钟,无疼痛感,少数人有轻微不适,但术后需用消炎药水1周。不需要住院,在门诊即可完成。 6.青光眼的眼压好控制吗?    大部分患者通过治疗可以控制眼压,每个人的情况不一样控制的效果也不一样。 9.青光眼这个眼病遗传吗?    青光眼是遗传性疾病中,有家族性的。(除外继发性青光眼)在青光眼患者的兄弟姐妹及子女中,青光眼的发病率大大高于没有家族史的人群。尤其是原发性开角型青光眼的遗传倾向更明显。而且母亲是开角型青光眼患者,其子女患病的机率较大。但无论是闭角型青光眼,还是开角型青光眼,有家族史者决不等于本身一定是青光眼。
    除遗传因素外其他因素也很重要。不过,当有家族史的患者就诊时,应主动告诉医生“我的亲属中有青光眼患者”,以配合医生早期发现青光眼。检查家庭中的其他成员(兄弟姐妹、儿女、父母)来排除青光眼是非常重要的。
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早发现早治疗是避免青光眼损害的唯一手段。对于青光眼,大多数人经过早期治疗可以治愈,少部分人需要终身定期复诊观察。何氏眼科青光眼基因研究的发展,一些高危人群的早期诊断变得非常容易,只需一个简单血液检测就可以提供更多的诊断依据。一些基因型与临床表型相关研究更能给患者提供不同治疗方案的适用指导。
对早期青光眼如慢闭早期、急闭青光眼临床前期、前驱期或缓解期行激光虹膜根切治疗,对开角型青光眼可以行激光小梁成形术;
早期青光眼可以行虹膜根部切除,如果患者同时患有白内障可行单纯白内障手术治疗早期青光眼。中晚期或眼压不能控制者可行小梁切除、复合小梁切除或者青光眼调节阀值入术,绝对期行睫状体冷凝手术治疗。开角行型青光眼还可行非穿透小梁切除术。
治疗目的:降低眼压;维持现有视功能,防止进一步损害。
对于顽固性青光眼,青光眼阀安装术是世界上最先进的青光眼术式。青光眼阀是一种生物硅胶制品,放在眼睛里没有任何异物感。
原理与大坝开闸泄洪相似,阀上有一个单向阀门,当眼球内压高于正常范围时,阀门受压打开,将眼内房水引流出来,渗透到周围的组织中。当内压低于8 毫米汞柱时,阀门自动关闭,从而达到降低眼内压又保持一定水平的目的。它专门针对一些复杂顽固性青光眼患者,因为常规青光眼手术容易造成手术瘫痕化导致失败,可以说青光眼调节阀的发明为这些患者的治疗带来了希望。
1 、术后立即降压;
2 、降压阀系统独特,避免前房塌陷;
3 、具有手术成功率高等优点,配备各种型号,方便各类人群使用;
4 、主要针对新生血管性青光眼、无晶体眼及人工晶体眼等难治性青光眼患者。